quinta-feira, 23 de junho de 2011

O PREÇO DO SILÊNCIO


 

Quantos e quantos de nós já não se calou durante anos por medo de dizer o que pensa e sente e magoar o outro ou estragar uma relação? Muitos casamentos caminham assim, nessa ilusão de que tudo vai bem, mas interiormente muitas pessoas sentem-se infelizes com o outro, com a situação, com o que acontece ou não acontece. As pessoas se calam e pagam o preço de relações superficiais.

Não, não é fácil usar a franqueza nem na amizade, nem no amor, porque as pessoas, mesmo se dizem que querem, não querem realmente a franqueza. Elas preferem pensar que está tudo bem, que o outro está feliz, que concorda com isso ou aquilo, preferem não ser contrariadas, porque isso fere o orgulho. Só mesmo o amadurecimento pode nos tornar pessoas grandes o bastante para ouvir e falar com seriedade, refletir e não reagir impulsivamente.

Perdemos muito na amizade e no amor porque um ou outro ficou pensando e jamais teve a ousadia de dizer o que estava pensando. Mas a franqueza, dita com cuidado e no momento certo, pode corrigir muita coisa, colar muitos pedaços e nos dar a oportunidade de seguir em frente, com ou na direção do outro.

quarta-feira, 22 de junho de 2011

Gasparetto - Depressão e Sindrome do Pânico 1/4

Gasparetto - Depressão e Sindrome do Pânico 2/4

Gasparetto - Depressão e Sindrome do Pânico 3/4

Gasparetto - Depressão e Sindrome do Pânico 4/4

Lutando contra a depressão - Pe. Fábio de Melo

10 Passos da Depressão





Todas as vezes que você passar por problemas difíceis e continuados se não tomar muito cuidado pode entrar num "ciclo de angústias". Uma rotina de sofrimento terrível. Também conhecida como “Gostar de sofrer”.

 E o estado depressivo é justamente a acomodação neste ciclo. Em minhas palestras pelo Brasil já fiz muitas referências aos meus tempos de dificuldades (que às vezes ainda voltam), passando apertos financeiros, dilemas familiares e necessidades em diversos níveis; sei também de outras pessoas que passaram ou estão passando por graves problemas de saúde, familiares, profissionais , sentimentais.

 Pode ser que você, neste momento, esteja bem no meio de uma turbulência, e seria muito egoísmo de minha parte não compartilhar com você um pouco das ajudas que recebi e das atitudes que tomei para enfrentar aqueles difíceis anos de tendências à me entregar à tristeza e a depressão. 


Os meus 10 passos estão misturados e destacados à minha narrativa.

UM FATO DETERMINANTE, Enquanto estamos lutando contra a depressão, (1) o que você pensa é o que determina a qualidade do seu dia. Você decide se vai ou não usar, naquele dia, a sua mente com pensamentos bons ou ruins. Você não percebe, mas acha que todo pensamento é inevitável. Mas não é. Não é mesmo.(2) Temos que tomar o controle de nossos pensamentos, ou seja, pensamos aquilo que queremos. Deixamos fluir apenas aquilo que nos interesse. Mantemos na mente apenas aquilo que, por uma análise rápida, consideramos benéfico. Lembro-me de um dia muito interessante em meu processo de luta contra a depressão: A Companhia de energia havia cortado minha luz. Levaram inclusiva o relógio (dias antes eu havia religado a energia por conta própria, revoltado com a situação),



 Tive naquele momento duas alternativas: 
1. Me revoltar novamente e alimentar sentimentos de rancor, angústia e vingança; 
2. Planejar um jantar a luz de velas e demonstrar à minha família as vantagens do banho gelado. (Engraçado não é?) Pois é, mas foi o que eu fiz,


(3) me decidi pela segunda alternativa (FAÇA ISSO VOCÊ TAMBÉM), tomamos banho gelado e fizemos um jantar à luz de velas. Cantamos, contamos histórias e fomos dormir como uma família. 

O DIA SEGUINTE: Pensei com calma em alternativas para o problema, busquei conselhos e em 48 horas estava com minha energia religada. As decisões do dia anterior deixaram minha mente pronta para decidir de forma produtiva e objetiva no dia seguinte.SUA MANEIRA DE ENXERGAR AS SITUAÇÕES, DETERMINA O QUANTO AQUELA EXPERIÊNCIA VAI INFLUENCIAR SUA VIDA. POSITIVA OU NEGATIVAMENTE!VIGIAR OS PENSAMENTOS, COLOCAR UM ALARME CONTRA PENSAMENTOS INÚTEIS OU DESTRUTIVOS. (4) Você deve também pensar que há muitas pessoas que estão passando pelos mesmos problemas que você, e até bem maiores, portanto não você está sozinha(o) nisso. Como disse, é muito importante vigiar os próprios pensamentos; quem sabe a origem da sua depressão é apenas um montinho de areia da praia. Se você olhar para seu cotidiano pode descobrir seu exato tamanho. Também pode valorizar tanto seus problemas que se tornará um “world trade center” ou um “Pão de açúcar” se destacando em meio a paisagem; Cuidado pra não “se achar” o problemático da hora.Resistência. Pouca coisa consegue superar uma boa resistência. Já teve a experiência de não querer fazer algo? Na adolescência por exemplo? Seus Pais diziam: Faça isso; Você dizia não quero... Mas fazia. Isso pode ter durado algum tempo, mas se você se mostrou resistente durante aquele período, mesmo fazendo, certamente seus Pais cederam e você não teve que fazer mais. 

Falo de algo genérico. Mas de forma específica temos que demonstrar RESISTÊNCIA contra os pensamentos, desejos e ações auto-destrutivas; Resistir, dizer a si mesmo NÃO vou ceder a auto piedade. NÃO vou ceder ao rancor. NÃO vou ceder a amargura. NÃO vou ceder ao passado, NÃO vou ceder a saudade, NÃO vou ceder a tristeza e por aí vai.


 (5) Quais tem sido seus maiores inimigos nesta batalha? Identifique-os e RESISTA.

(6) SEJA ÚTIL, de forma muito prática e objetiva, pergunte-se: O que há de importante para se fazer por aqui? ONDE? Na família, na vizinhança, entre os amigos, no bairro, no condomínio, na cidade, no país, no planeta, em minha própria vida......Encontre espaços onde você pode e deve ser útil e comece algo. Torne sua vida que já é importante em uma vida cada dia mais útil; Quer uma dica pra hoje? Pense em 5 COISAS (1 para cada) que você pode fazer na semana para cooperar com:1. Um vizinho(a);2. Um amigo(a);3. Um Parente;4. Um desconhecido;5. Você.Pense no que fazer, como fazer, quando fazer e faça; Não quero deixar a idéia de que a depressão se combate com ativismo, mas a falta de uso de uma vida nobre (a sua) pode trazer constrangimento à sua alma.(7) MUDE SUA MANEIRA DE ENCARAR A VIDA, Como você tem vista a vida até agora? Um perde e ganha? Um campo de batalha? Lutando pelo que? Por sua vontade? Por seus instintos? Pela submissão dos outros? Pela apreciação dos outros? Pra ser ouvido? Pra fazer e fazer? COMO VOCÊ ENCARA A VIDA? Centrada em uma ou algumas pequenas batalhas, como acima mencionadas? OU a Vida é tudo isso e muito mais. 


Perceba as áreas de sua vida que ficaram esquecidas. Pare e pense sobre isso, encontre essas áreas e comece a investir nelas, se decidir que vale a pena;(8) Exercite a mente, comece uma empreitada para aprender. Sim, aprender é uma das atividades mais saudáveis que existe e um dos maiores remédios contra a depressão e a sensação de vazio. Quando aprendemos começamos a enxergar a vida sob outros prismas. Aprender nos ajuda a alcançar nossos horizontes. Estimula nossa criatividade. Nos coloca em condições de agir. Escolha um tema, um livro ou quem sabe um curso. Aprenda. Decida ter o aprendizado como uma de suas atividades frequentes. Na minha luta, nos tempos mais difíceis, todo mundo podia me ver com um livro nas mãos. 


Estava sempre lendo. Uma das coisas que aprendi foi desenvolver site (nada excepcional) mas aprendi os segredos. Aprimorei meu Inglês. Fiz um curso de Instrutor de Trânsito (Bom demais), Li muito sobre psicologia. Fiz novos estudos sobre a Programação Neurolinguistica...

Muito deste aprendizado tenho utilizado em minha vida e em minha profissão até os dias de hoje. E repito a dose com frequência. Tornei-me um estudioso frequente. Exercito minha mente diariamente. Tento aprender algo novo a cada dia. Isso tem sido uma verdadeira fortaleza mental pra mim e para os que me cercam. Também tenho tomado o cuidado de não me transformar em um “sabe tudo”. Aquele cara chato que tem respostas pra tudo, que já fez de tudo, que conhece tudo. Isso é deprimente. Mas tento ser útil com o que aprendo. Só isso. (9) Receba os traumas da vida como situações “Naturais e inevitáveis” pois a vida é assim mesmo. Os adeptos do “Não sofrimento” na verdade demonstram um grau muito grande de imaturidade e covardia. Não existe vida sem processos. E todo processo traz mudanças, sofrimentos  e resultados. O Seu processo está acontecendo agora. O do outro já passou ou ainda virão outros. A questão é entender nosso processo de crescimento. 


Se livrar das situações difíceis da vida quando for possível, é bom, mas melhor ainda é reconhecer que estas são inevitáveis e que o grande segredo da felicidade está em aprender a lidar com as situações. Receba esta oportunidade de crescer e depois que o temporal passar analise o que aprendeu e como poderá usar para a felicidade dos outros e a sua própria.

A experiência da depressão é uma das mais ricas que o ser humano pode passar. Não aconselho que entre nela. Mas se já entrou, comece o caminho de volta, traga algumas impressões encontradas no fundo do poço. Suba devagar pra não escorregar. Ignore os ecos da subida, são apenas ecos. 

Segure-se firme nas 9 (nove) cordas que te lancei (ou outras mais que possa conseguir), ao encontrar outros na subida, compartilhe algumas cordas e ajude-os, não se esqueça de olhar pra cima, existe luz na entrada do poço, ela está sempre encima porque é de lá que as mãos mais poderosas do mundo estão te segurando. Você sabe quem, não é?


 (10) Então confie, acredite, tenha fé!


Múcio Morais

terça-feira, 21 de junho de 2011

Bipolar





Neste texto você lerá sobre a fase do Transtorno Afetivo Bipolar ou Distúrbio Afetivo Bipolar chamada de Mania ou Hipomania.
Embora a Mania e a Depressão possam ser fases da mesma doença, neste texto só descrevo a fase maníaca. A fase Depressiva está descrita no texto sobre Depressão .
Para os leigos "Mania" quer dizer repetição de hábitos ou atitudes. Para os médicos Mania é o seguinte:
1) Descrição:
  • É uma alteração do humor na qual o paciente se encontra em estado de hiperatividade, euforia, aceleração.
  • Fica agitado, falante, sem sono, irritado, briguento ou bem humorado demais.
  • Fala alto e muito, discute, argumenta, acha motivos para criar caso, implicar, desafiar.
  • O apetite pode aumentar ou diminuir.
  • A Libido geralmente aumenta.
  • A pessoa acha que sabe tudo, pode tudo, consegue tudo, nada é problema, gasta mais dinheiro que o habitual.
  • Pode ter vivências religiosas de ser poderoso e messiânico.
  • Geralmente o paciente não aceita estar doente nem ser medicado.
  • Nem todas as fases precisam ser iguais. Existem fases chamadas hipomaníacas, onde todos esses sintomas são muito mais fracos. Nestas fases hipomaníacas a pessoa pode aumentar sua produtividade e não perder a crítica. Algumas hipomanias podem durar anos.
  • Ambos os sexos, idade mais freqüente entre os 20 e os 50 anos.
  • Depois que a fase passa, o paciente se lembra de tudo e às vezes até acha graça (quando o estrago financeiro e familiar não foi muito grande...).
  • Não deixa seqüelas na memória, concentração, crítica, produtividade, inteligência, etc.
  • Uma fase maníaca prolongada pode criar um estrago emocional e financeiro para a família.
  • O estado “alegrinho" pode se transformar rapidamente em irritabilidade.
  • A fase maníaca é uma festa que acaba em ressaca: perdas financeiras, vexame social ou profissional e principalmente depressão.
  • A família não consegue segurá-lo em casa, de modo que ele irá sair, se expor e se meter em confusão.
2) Relação do Transtorno Afetivo Bipolar com a Depressão.
Ela pode vir antes, depois e junto (fase mista) com a depressão. Mas algumas pessoas podem ter só fases maníacas ou hipomaníacas.
3) Causas:
Fatores genéticos costumam ser mais importantes do que fatores emocionais. Mas um problema grave atual certamente pode desencadear uma fase maníaca ou hipomaníaca.
Existem estados semelhantes, que podem ser causados por:
  • Aceleração provocada por medicamentos inclusive antidepressivos.
  • Anfetaminas para emagrecer e drogas estimulantes.
  • Hipertireoidismo
  • Traumatismos cranianos.
  • Doenças neurológicas.
4) Tratamento:
  • É sempre medicamentoso.
  • Quando a fase maníaca é muito forte, é difícil tratar fora de um hospital.
5) Psicoterapia do Transtorno Afetivo Bipolar:
Depois que a fase melhorar, a psicoterapia é mais importante do que se pensava. Existem estudos que demonstram que uma psicoterapia bem feita tem um importante papel na prevenção de recaídas.
6) Medicamentos "naturais":
Não existe nenhum eficaz.
7) Tempo para começar a melhorar.
Embora se consiga uma tranqüilização relativamente rápida, no começo o paciente é um "vulcão adormecido". Qualquer diminuição da dose irá despertá-lo. A medicação, pode demorar de 15 a 30 dias para funcionar.
8) Pode ter recaídas ?
Sim, pode. Tanto de fases maníacas quanto de fases depressivas.
9) Tratamento preventivo :
Vários remédios podem ser usados como estabilizadores de humor, por exemplo: Lítio (Carbolitium), Carbamazepina (Tegretol), Lamotrigina (Lamictal, Lamitor), Ácido Valpróico (Depakene, Depakote), Oxcarbamazepina (Trileptal), Olanzapina (Zyprexa), Ziprazidona (Geodon), Aripiprazol (Abilify), Quetiapina (Seroquel), etc.
Quem teve mais de 2 fases precisa tratamento preventivo. Cada fase aumenta em progressão geométrica a probabilidade de vir uma nova fase. As fases costumam ser cada vez mais freqüentes, mais intensas e mais difíceis de tratar.
Além disso, um dia uma fase pode voltar sob a forma de Psicose Esquizoafetiva, que tem prognóstico pior.

Como curar a depressão



Quando está muito triste você desabafa com alguém? Sai para caminhar ou se tranca em casa para devorar sozinho uma barra de chocolate? Em quadros de depressão, essas respostas podem servir como pistas para melhorar o tratamento. Segundo os especialistas, alguns hábitos de vida, que não dependem de remédios e nem de dinheiro, podem atuar como aliados naturais no combate à doença: não se isolar em momentos críticos, por exemplo.
Em primeiro lugar, é preciso distinguir depressão de melancolia, alerta a psiquiatra Andrea Feijó de Mello, da Associação Brasileira de Psiquiatria. “O luto, por exemplo, não é depressão. É uma fase triste, mas após alguns meses deve ser superada. A depressão vem quando a tristeza passa a atrapalhar a vida social, o trabalho e a rotina”, explica ela. “São nessas fases que os hábitos de qualidade de vida devem ser seguidos. Eles são aliados para não se entregar a situações tristes”, completa o chefe do Departamento de Psicologia do Hospital Santa Paula, Luiz Gonzaga Leite.
Um estudo do Instituto de Psiquiatria (IPq) da Universidade de São Paulo (USP) feito recentemente na capital, com uma mostra de 1.464 pessoas acima de 18 anos, apontou que 45,9% dos voluntários tinham pelo menos um diagnóstico de transtorno mental – desses, 17% estavam ligados à depressão, de acordo com o coordenador do Grupo de Doenças Afetivas do IPq, Ricardo Alberto Moreno. Segundo ele, os hábitos positivos de vida não substituem o acompanhamento médico, mas podem atuar como coadjuvantes. “Não ter depressão não depende da vontade da pessoa”, diz o médico.
 É possível, contudo, investir em fatores protetores: ter momentos de lazer, dormir bem e não abusar de álcool. “A forma geral de tratamento para depressão é à base de medicação e psicoterapia, mas deve ser incrementada por hábitos saudáveis. São atitudes importantes e sem custo”, completa. Qualquer pessoa pode ter depressão, mas a incidência é maior em alguns grupos. “Jovens adultos, sobretudo em torno dos 24 anos, são alvos, assim como as mulheres – são cerca de três depressivas para cada homem”, relata Moreno.
De acordo com o médico, a vulnerabilidade à depressão tem um forte componente genético, o que ajuda a explicar porque algumas pessoas desenvolvem a doença e outras não – mesmo estando expostas às mesmas situações. Estima-se que de 40% a 60% dos quadros tenham causas genéticas, são casos de quem tem histórico da doença na família”, esclarece. “Por exemplo: se colocarmos 100 pessoas sob forte estresse, apenas 17% delas ficará deprimida”, detalha.

Hábitos e dicas contra a depressão

DESABAFE – Compartilhar aflições com pessoas de confiança é importante para afugentar a depressão, pois quando fala a pessoa também ouve a si mesma, segundo Andrea, da ABP. “Cada vez que tocamos no mesmo assunto, passamos a vê-lo de uma forma diferente. Em um desabafo, analisamos a própria vida e podemos encontrar novos caminhos e soluções”, diz. Mas evite só reclamar, contar tudo de maneira negativa, como se fosse a única vítima do mundo.
NÃO SE CULPE – A autocrítica em exagero, característica comum entre os perfeccionistas, pode levar a frustrações. “Geralmente as pessoas que exigem muito de si mesmas se colocam metas quase impossíveis de cumprir. O resultado é a frustração”, explica Luiz Gonzaga Leite. “E quem já tem uma predisposição para depressão vai estar se autossabotando”, completa. Por isso, a pessoa deve reconhecer que é capaz, mas que não pode controlar tudo e todos.
NÃO SE ISOLE – Pessoas com tendência depressiva vivem um paradoxo, de acordo com Andrea, da ABP. Sentem-se sozinhas, mas também têm vontade de se isolar. E, se isolando, o sentimento de solidão aumenta e potencializa a depressão. Segundo a médica, a interação social ajuda a se distrair dos problemas. “Quando uma pessoa está deprimida, ou mesmo sofre de depressão, tende a ser rude com os outros e depois sente-se chateado. E o papel do outro é tentar compreender.”
DURMA BEM – Dormir é uma necessidade fisiológica. Logo, dormir com qualidade é importante para o funcionamento do cérebro. “Para o sono ter qualidade ele precisa durar entre 7 e 8 horas e ser à noite. O sono é diferente nos períodos do dia”, explica psiquiatra Ricardo Moreno. E mais: “A semana tem sete dias, então o sono precisa seguir as características de qualidade pelo menos por seis dias”, completa. Portanto, durma bem, mesmo que precise alterar seu estilo de vida.
COMA BEM – Alguns alimentos podem potencializar o bem-estar, como os carboidratos, que geram serotonina, e as fontes de zinco , como as castanhas. A chave para aliar os alimentos à prevenção ou ao tratamento para a depressão é uma dieta equilibrada, assegura a diretora da Associação Brasileira de Nutrologia, Maria do Rosário. “O grupo alimentar precisa ser completo: vegetais, legumes, proteínas, vitaminas, minerais e gorduras do bem, como a do Ômega 3. Tudo bem variado”, diz.
EXERCITE-SE – “Praticando, por exemplo, caminhada três vezes por semana, você se sentirá mais saudável e de bom humor, menos estressado”, garante Gonzaga Leite. Já Moreno acredita que o exercício não é uma solução mágica, nem mesmo tem ação comprovada contra a depressão. “É provado apenas que o exercício físico dá a sensação de bem-estar e felicidade. Mas é fugaz, não dura o tempo todo, portanto não é um efeito antidepressivo, mas atua na qualidade de vida”, opina.
AJUDE O PRÓXIMO – “Fazer o bem ao outro integra corpo e mente”, garante o psicobiólogo Ricardo Monezi, da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). O resultado é um bom humor turbinado porque o organismo libera substâncias relacionadas ao prazer, como a serotonina, endorfina e dopamina. “Fazer o bem ajuda a pessoa a gerenciar melhor a própria depressão, pois ela se coloca na posição do outro que também tem problemas” , explica. Quando estiver deprimido, faça caridade.
CONCLUA AS TAREFAS – Pessoas em crise de depressão tendem a ser apáticas e, geralmente, sentem-se desestimuladas, inclusive para cumprir as tarefas domésticas mais simples do dia a dia, como lavar louça, estudar, levar os filhos ao colégio e até caprichar na higiene pessoal. “Nesses momentos, é importante não se deixar levar pelo desânimo. Insistir em cumprir as metas mais simples que estão dentro da rotina faz parte do processo de cura”, afirma Gonzaga Leite.
ACEITE ENVELHECER – Envelhecer é um medo cada vez mais comum. De acordo com Gonzaga Leite, muita gente se deprime ao pensar na desvantagem profissional e pessoal advinda com o passar dos anos “Primeiramente não podemos idealizar que vamos permanecer eternamente jovens. A regra é aceitar que envelhecer é inevitável para todos e não ver isso como um problema. Aceitando é possível se adaptar à nova fase de vida e perceber as vantagens dela”, aconselha o médico.
e apetite, drogas (como cocaína e maconha, entre outras) e, sobretudo, a bebida alcoólica. “O álcool é uma substância bifásica: primeiro ele proporciona uma sensação de euforia, depois de melancolia, tristeza. Quem exagera ou é dependente tem mais riscos “, alerta Moreno.
EVITE ÁLCOOL E DROGAS – “Evite usar, sobretudo em excesso, substâncias que tenham ação no cérebro”, afirma Moreno. E isso inclui, segundo o médico, cafeína, nicotina, estimulantes, moderadores 
Marcela Rodrigues Silva – Agência Estado
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